Le SAMU Centre 15, un médecin vous répond sans vous déplacer. L'appel est d'abord réceptionné par un Permanencier Auxiliaire de Régulation Médicale (PARM) qui ouvre un dossier médical, localise la demande (nom, adresse, téléphone - éléments que vous aurez préparés), évalue rapidement la nature de l'appel, sa gravité et met en relation l'appelant avec le médecin régulateur.

Ce dernier, prend alors une décision médicale adaptée allant du simple conseil à l'orientation vers le médecin traitant, le médecin de garde ou le recours à une ambulance privée, aux sapeurs-pompiers ou au Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR)

Beaucoup ne savent pas que le 15 est avant tout réservé aux urgences de santé jour comme nuit, mais qu'il permet aussi d'obtenir un conseil médical ou d'accéder à un médecin de garde en dehors de l'ouverture des cabinets médicaux (nuit, week-ends et jours fériés).

Fièvre, toux, douleurs abdominales…comment distinguer une urgence d’une simple consultation médicale ? Conseils pour ne pas paniquer et savoir quand venir à l’hôpital.

Les réelles urgences sont plutôt rares. Dans la plus grande majorité des cas, diagnostics et traitements médicaux peuvent être effectués par les médecins de ville.

Mais il arrive souvent que de jeunes parents se précipitent aux urgences sous le coup de la panique, ou parce que les cabinets médicaux sont fermés la nuit ou le week-end. Il est important de prendre le temps d’analyser la situation, voire, de demander l’avis d’un médecin par téléphone pour ne pas risquer d’exposer votre enfant à d’autres microbes ni engorger inutilement les services d’urgence.

Certains signes de cette liste, non exhaustive, doivent néanmoins vous alerter et nécessitent que votre tout-petit soit vu sans tarder par un médecin des urgences pédiatriques :

Fièvre

  • Une forte fièvre qui s’accompagne de convulsions (tête rejetée en arrière) avec yeux révulsés, gestes désordonnés ou perte de connaissance.
  • Une fièvre qui s’accompagne de douleur du cou ou de vomissements.
  • Une fièvre persistante et mal tolérée qui s’accompagne de changements de comportement (bébé est irritable, a une perte d’appétit, gémit ou semble inconsolable…) et de signes tels que la somnolence, si l’enfant présente des tâches violettes ou rouges sur la peau et a les extrémités froides.
  • Tout nourrisson de moins de 3 mois doit être vu par un médecin s’il présente une fièvre supérieure ou égale à 38°5.

Asthme, bronchiolite et système respiratoire

  • Une bronchiolite survenant chez un bébé de moins de 3 mois.
  • Un tout petit en état de détresse respiratoire, qui s’étouffe, respire très rapidement, est bleu (ou avec les lèvres bleues), qui s’hydrate mal et/ou vomit ses biberons.
  • Une crise d’asthme avec sifflements et difficultés à respirer qui persistent malgré la prise du traitement de secours.

Douleurs de ventre, diarrhées, vomissements

  • Une douleur violente et aigue dans le flanc droit dans la région de l’appendice, sous les côtes ou dans le dos.
  • Un enfant pâle avec de fortes douleurs de ventre qui n’a pas eu de selles depuis plus de 24 heures ou des selles qui s’accompagnent de sang.
  • Un nourrisson ou enfant qui souffre de diarrhées et ou vomissements persistants ou perte de poids (de plus de 5% de son poids initial) et qui ne peut être réalimenté avec une solution de réhydratation, qui a les lèvres craquelées ou sèches et des cernes marquées.

Chutes, contusions, brûlures

  • Toute perte de connaissance, vomissement, état de somnolence ou de confusion et désorientation après une chute ou une blessure.
  • Présence d’un corps étranger inséré et impossible à enlever dans une partie du corps.
  • Chute ou traumatisme avec suspicion de fracture ou entorse, notamment si l’enfant refuse de marcher.
  • Brûlure importante ou étendue, siégeant sur le visage, les doigts ou les orteils.

Allergie avec une réaction généralisée

Gonflement soudain du visage ou des lèvres qui évoque une allergie et qui peut s’accompagner de difficultés à respirer, de douleurs abdominales ou de malaise.

Voici une liste des signes d'alerte qui doivent vous faire consulter immédiatement pédiatre ou un centre d'urgences pédiatriques.

DÉSHYDRATATION

Votre enfant perd du liquide et des sels (électrolytes) lors de vomissements, de diarrhées ou de fièvre. Il est déshydraté s'il:

  • n'a pas uriné depuis plus de 8 heures
  • pleure sans larmes
  • a les yeux cernés
  • est fatigué et léthargique
  • présente des signes de mauvaise circulation
  • a subi une perte de poids de plus de 5 %
  • a le signe du pli cutané : le pli formé en pinçant la peau de son abdomen persiste quelques secondes quand on le relâche
  • sa bouche et ses lèvres sont sèches et craquelées.

S'il n'est plus capable de boire, il a besoin d'être réhydraté rapidement.

DOULEURS INQUIÉTANTES

Ce sont des douleurs violentes, impossibles à calmer. Elles durent plusieurs heures sans s'interrompre. Votre enfant gémit quand vous le touchez et refuse de manger.
Attention, il peut s'agir de problèmes médicaux ou chirurgicaux qu'il faut prendre en charge rapidement.

IRRITABILITÉ

Votre enfant est irritable s'il:

  • hurle quand vous cherchez à le toucher ou à le bouger
  • est inconsolable même dans vos bras
  • narrive pas à s'endormir
  • pleure sans que vous ne trouviez la cause de ses pleurs incessants.

Ces signes peuvent être la conséquence d'une douleur importante ou d'une grave infection.

LÉTHARGIE

Votre enfant est léthargique S'il:

  • a le regard dans le vide
  • refuse de sourire ou de jouer
  • est trop fable pour crier
  • est tout mou comme une poupée de chiffon
  • ne tient pas sa tête quand vous cherchez à l'assoir en tirant sur ses bras
  • est difficile à réveiller ou ne vous répond pas.

Il est habituel pour un enfant d'être fatigué lorsqu'il est malade, surtout lors des pics de fièvre. Pourtant observez votre enfant pour reconnaître ces signes de léthargie qui peuvent être causés par de graves problèmes de santé.

REFUS DE MARCHER

Si votre petit enfant refuse de marcher et pleure, il peut avoir une fracture, une inflammation ou une infection des os qu'il faut rechercher. Une consultation rapide s'impose.

DIFFICULTÉ RESPIRATOIRE

Votre enfant:

  • fait beaucoup d'efforts pour respirer
  • gémit à chaque respiration
  • l'espace entre ses côtes, sous le sternum et à la base de son cou se creuse
  • gonfle son ventre à chaque respiration
  • a les narines qui se dilatent
  • a une respiration sifflante et rapide (plus de 60 respirations par minute)
  • a les lèvres bleues
  • fait des pauses respiratoires et a de la peine à reprendre son souffle
  • s'épuise.

Tous ces signes témoignent d'une difficulté respiratoire qui nécessite une prise en charge médicale rapide.

TACHES VIOLACÉES (PÉTÉCHIES)

Votre enfant a de multiples petites tâches violacées sur la peau. Si elles ne disparaissent pas lorsqu'on appuie dessus avec le fond d'un verre transparent, elles peuvent êtres causées par une infection sévère : la méningococcémie ou par des troubles de la coagulation. Si votre enfant a de telles taches avec de la fièvre et ne
semble vraiment pas en forme : appelez une ambulance immédiatement!

DOULEUR À UN TESTICULE

Toute douleur à un testicule est une urgence. Il peut s'agir d'une torsion, qui doit absolument être opérée dans un délai de six heures.

TROUBLE DE L'ETAT DE CONSCIENCE

Si votre enfant:

  • est difficile à réveiller
  • ne présente pas un comportment normal
  • est désorienté
  • répète sans arrêt les mêmes choses
  • a des propos incohérents.

Consultez immédiatement : il peut s'agir d'une intoxication, d'une infection ou d'une lésion du cerveau.

URINE ET BOIT TROP

Si votre enfant:

  • urine très souvent et de grande quantité
  • a tout le temps soif
  • boit plusieurs litres de liquide par jour
  • est plus fatigué et a perdu du poids.

Il peut s'agir de symptômes d'un diabète. Prenez rendez-vous sans tarder chez votre pédiatre pour effectuer des examens de sang et d'urine.

LE VENTRE TENDU

Si votre enfant a mal au ventre, prenez-le sur vos genoux et palpez-lui le ventre.
Si vous constatez que son ventre est tendu et dur même en dehors des pleurs et qu'il cherche à retirer votre main en pleurant, il est préférable de consulter votre pédiatre.

VOMISSEMENTS

Les vomissements sont fréquents chez les enfants malades.

Sils sont:

  • verts (bile)
  • rouges (sang frais)
  • noirs (sang digéré).

I faut alors consulter sans tarder.